第31話

31.
2,711
2024/09/27 11:38 更新
あなた
それではこれから冠動脈バイパス術を開始する。
病院の先生
よろしくお願いします。
あなた
まず,橈骨動脈から採取する。
バイパスにする手首の血管の橈骨動脈を採取していく。



ここ作業は特に問題はない。
あなた
メス
猫田
はい
あなた
剪刀ください
猫田
はい
あなた
橈骨動脈採取完了
あなた
閉じます
あなた
4-0ください
猫田
はい
あなた
閉じました
ここから心臓の手術へと移っていく。
あなた
すぅー,ふぅ
猫田
大丈夫よ,とにかく的確に
猫田
それだけできれば必ず成功するわ。
あなた
はい,
あなた
ありがとうございます。
あなた
では,開胸をします。
あなた
メス
猫田
はい




渡海先生の胸を開けるとやはり過去に手術した後が残っていた。




あなた
(過去のバイパスに問題はない)
あなた
開胸完了,人工心肺回してください
看護師
はい







さて,ここからが問題だ。




過去に繋がれたバイパスの下部に瘤があるため,過去のバイパスの途中を切断し




さきほど採取した手首の血管,橈骨動脈をつなぐ。




この手術は一見簡単そうに見えるが,過去のバイパス血管に新しい血管をつなぐことは




多くのリスクが発生する。
あなた
では,旧バイパスの中間部を切断する。
あなた
剪刀ください
猫田
はい
あなた
切断完了
あなた
切断面,血管いずれも問題なし。
あなた
手術を継続する。



その1。過去のバイパスに新しいバイパスを繋げる場合,



過去のバイパスが劣化している場合が稀にあり、その時点で別の手術法に



切り替えなければならないことがある。





渡海先生の旧バイパスは劣化もなく、綺麗な状態だったため




1つ目の問題はクリアだ。
あなた
吸って
補助
はい
あなた
それでは,橈骨動脈を縫合する
リスクその2,血管縫合時旧バイパスの血管と新バイパスの血管の直径の差が



縫合でカバーできない場合がある。
あなた
(検査で大体は推測はできるけど)
あなた
(合わない時,あったりするんだよね)
あなた
(でも,直径もほぼ同じ)
あなた
血管直径問題なし,続けます。
あなた
血管上部,縫合完了。
あなた
(よし,ここまでは順調だ)
あなた
(これなら,いける…!)
作者
遅くなりましてすみません!

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